Здравословни практики при раждане
от Lamaze® International
№6 Оставете майката и бебето заедно – това е най-добрe за майката, бебето и кърменето
Джанет Креншоу, MSN, RN, NEA-BC, IBCLC, LCCE, FACCE
След раждането си жената държи здравото си новородено бебе за няколко минути. След това от персонала на болницата отвеждат бебето ѝ в детското отделение и преместват майката в нейната стая. През деня майката и бебето ѝ са заедно в болничната стая, през нощта обаче бебето остава в детското отделние, защото според съветите на персонала към майката, по този начин тя ще може да се наспи по-добре. Майката осъзнава, че е прекарала много време отделена от бебето си и си задава въпроса дали рутинните практики в болниците наистина отговарят на нуждите на майките и бебетата след раждането.
Преди много години, когато раждането се преместило от домовете в болниците, повечето бебета не оставали с майките си. Майката отивала в болнична стая, а за бебето се грижели в детското отделение. Майките чакали дълги часове, за да видят бебетата си, а посещенията на техните бебета често били само в часовете за хранене. Медицинското съсловие считало, че когато за бебетата се грижат в детското отделение, те са по-защитени и по-здрави, а майките по-отпочинали.
Копнеж за близост
Като основен източник, който ще Ви помогне да разберете как решенията относно грижите за Вас по време на бременността и раждането могат да имат положителен ефект върху Вас и Вашето бебе, Ламаз Интернешънал предлага научни данни, които показват защо близостта на бебето до Вас след раждането е важна и за двете страни.
Откакто свят светува жените са се нуждаели и са искали бебетата им да бъдат близо до тях. Когато те били в обятията им веднага след раждане и по време на почивка или сън, жените държали бебетата си защитени, топли и нахранени. Днес ние знаем, че този “копнеж за близост” представлява физическа и емоционална нужда, споделяна от майката и бебето.
Проучванията през последните години показват, че за майките и техните здрави бебета е най-добре да останат зедно след раждането (Bergman, Linley, & Fawcus, 2004; Bystrova, Matthiesen, et al., 2007; Bystrova, Widstrom, et al., 2007; Christensson et al., 1992; International Lactation Consultant Association, 1999; Moore & Anderson, 2007; Moore, Anderson, & Bergman, 2007; World Health Organization [WHO], 1998). А експертите се съгласяват, че освен ако не съществува медицинска причина, здравите майки и бебета не трябва да бъдат разделяни след раждането и по време на първите дни след това (Academy of Breastfeeding Medicine [ABM] Protocol Committee, 2007; American Academy of Family Physicians, 2007; American Academy of Pediatrics [AAP] Expert Workgroup on Breastfeeding, 2005; International Lactation Consultant Association, 1999; UNICEF/WHO, 2004; WHO, 1998). Прекъсването, забавянето или ограничаването на времето, което майката и нейното бебе прекарват заедно, може да окажат неблагоприятно влияние върху тяхната връзка и кърменето (Enkin et al., 2000).
Когато майката и бебето са заедно
Бебетата остават топли и плачат по-малко, а на кърменето се дава добър старт, когато майката и бебето са често заедно още от самото раждане. Майките се научават да разпознават нуждите на бебетата си, като отговарят на тях с нежност и любов. Започва да се формира една връзка, която ще продължи цял живот.
Моментът на раждането
Природата е подготвила Вас и Вашето бебе да се нуждаете един от друг и да се търсите още от момента на раждането. Окситоцинът – хормонът, който прави така, че матката Ви да конртахира, ще стимулира “майчинските” чувства след раждането, докато се докосвате, взирате един в друг и докато кърмите бебето си (Uvnäs-Moberg, 1998; Winberg, 2005). Още повече окситоцин се освобождава докато държите бебето си кожа до кожа. Мозъкът ви ще отдели ендорфини – хормони подобни на наркотик, които стимулират тези майчински чувства. Тези хормони Ви помагат да се чувствате спокойни и активни, и повишават температурата на гърдите Ви, така че да държите бебето топло (Uvnäs-Moberg, 1998). Поради нормалния приток на адреналин, през който бебета преминават веднага след раждане, Вашето бебето ще бъде свежо, с изострено внимание и готово да суче много скоро след раждането (Porter, 2004; Righard & Alade, 1990). В часовете и дните след раждането Вие ще се научите да разпознавате знаците на Вашето бебе и уникалния му начин на общуване с Вас.
Контакт “кожа до кожа”
Здравите новородени, поставени кожа до кожа върху майка си, се приспособяват лесно към живота извън утробата. Те остават топли, плачат по-малко, имат по-ниски нива на хормоните на стреса, по-склонни са да сучат и засукват по-рано от новородените, които са разделени от майките си (Bystrova, Widstrom, et al., 2007; Bystrova et al., 2003; Carfoot, Williamson, & Dickson, 2005; Christensson, Bhat, Amadi, Eriksson, & Hojer, 1998; Christensson et al., 1992; Lindenberg, Cabrera Artola, & Jimenez, 1990; Mikiel-Kostyra, Mazur, & Boltruszko, 2002; Uvnäs-Moberg, 1998 ). Ползите от контакта “кожа до кожа” продължават и след първия час непосредствено след раждането. Колкото по-дълго и по-често майката и бебето са кожа до кожа в часовете и дните след раждането, толкова по-големи са ползите (Moore & Anderson, 2007; Syfrett, Anderson, Neu, & Hilliard, 1996). Бебетата, на които им е студено, включително преждевременно родените, възстановяват нормалната си температура по-бързо, когато майката ги държи кожа до кожа (Charpak et al., 2005). Когато майката и бебето ѝ са кожа до кожа, бебето е изложено на нормалните бактерии от нейната кожа, които може да го предпазят от разболяване в следствие на вредни микроорганизми (WHO, 1998). Изследванията показват, че жените, които държат бебетата си кожа до кожа след раждането, се грижат за тях с повече увереност и разпознават и откликват на нуждите на своите бебета по-бързо, отколкото майките, които са били разделени от бебетата си (Widström et al., 1990). А и самите майки често предпочитат да държат бебето си кожа до кожа, отколкото повито в одеалце!
Други ползи от контакта “кожа до кожа” за бебетата включват по-лесно дишане, по-високи и по-стабилни нива на кръвната захар и естествено преминаване към кърмене (K. Christensson, Cabrera, E. Christensson, Uvnäs-Moberg, & Winberg, 1995; Christensson et al., 1992; Johanson, Spencer, Rolfe, Jones, & Malla, 1992; Walters, Boggs, Ludington-Hoe, Price, & Morrison, 2007). Бебетата, поставени кожа до кожа със своята майка веднага след раждането, притежават естествен инстинкт за прикачване към гърдата и обикновено в рамките на един час започват да сучат (Righard & Alade, 1990; Walters et al., 2007; Widström et al., 1990). Майките, които държат бебетата си кожа до кожа след раждането е по-вероятно да произвеждат големи количества кърма, да кърмят по-дълго и да кърмят без да предлагат адаптирано мляко (Bystrova, Matthiesen, et al., 2007; DiGirolamo, Grummer-Strawn, & Fein, 2001; Mikiel-Kostyra et al., 2002; Moore et al., 2007; Vaidya, Sharma, & Dhungel, 2005). Важно е също да се отбележи, че експертите препоръчват изключително кърмене – без други течности или храни – през първите шест месеца от живота на бебето (AAP Expert Workgroup on Breastfeeding, 2005).
В една стая с вашето бебе
В дните след раждането – независимо дали то е било в болница, родилен център или вкъщи – физическата и емоционалната нужда един от друг на майките и бебетата продължава. Звучи логично, че колкото повече време двама души прекрват заедно, толкова по-бързо се опознават. Майките, които са с бебетата си за по-дълги периоди от време, включително и през нощта, имат по-високи резултати на тестовете, които измерват силата на майчината привързаност към нейното бебе (Klaus et al., 1972; Norr, Roberts, & Freese, 1989; Prodromidis et al., 1995). Докато са заедно, майката бързо разбира нуждите на бебето си и как най-добре да се погрижи за тях, да утеши и успокои своето новородено.
Съществуват много ползи от това да държите бебето си постоянно при вас през деня и през ноща (т. нар. “споделяне на стая”). Споделянето на стая с вашето бебе прави кърменето по-лесно. Направените изследвания по света показват, че майките, които споделят стая със своите бебета произвеждат повече мляко, произвеждат повече мляко по-бързо, кърмят по-дълго и е по-вероятно да кърмят изключително, в сравнение с майките, които имат ограничен контакт с бебетата си или чиито бебета са в детското отделение през нощта (Bystrova, Matthiesen, et al., 2007; Daglas et al., 2005; Declercq, Sakala, Corry, & Applebaum, 2006; Fairbank et al., 2000; Flores-Huerta & Cisneros-Silva, 1997; Lindenberg et al., 1990; Pérez-Escamilla, Pollitt, Lönnerdal, & Dewey, 1994; Syafruddin, Djauhariah, & Dasril, 1988; Yamauchi & Yamanouchi, 1990).
Споделянето на стая е по-добро за бебетата. Докато бебетата са с майките си, те плачат по-малко, успокояват се по-бързо и прекарват по-дълго време в спокоен сън (Keefe, 1987). Бебетата, които споделят стая с майките си, е по-вероятно да поемат повече мляко (Bystrova, Matthiesen, et al., 2007), да наддават повече килограми на ден (Yamauchi & Yamanouchi, 1990), да бъдат кърмени изключително (Mikiel-Kostyra, Mazur, & Wojdan-Godek, 2005) и е по-малко вероятно да развият жълтеница – пожълтяване на кожата, което понякога изисква лечение (S yafruddin et al., 1988).
Обичайната грижа за новородените в болницата (напр. прегледи, показатели за жизнените функции и къпане) може да се извършва докато майката и бебето споделят една стая. Вие може да бъдете близо до бебето си и дори да помагате с някои от грижите, ако желаете. Бебета, изкъпани от майките си и държани кожа до кожа, се запазват също толкова топли, колкото и бебетата, които се къпят в детското отделение и се поставят в термокреватчета (Medves & O’Brien, 2004).
Някои благожелателни приятели и роднини може да ви съветват да оставите бебето си в детското отделние през нощта, за да се наспите по-добре. Но изследванията показват, че майки, за чиито бебета са се грижели в детското отделение, не се наспиват повече, отколкото майките, които споделят една стая с бебетата си през нощта (Keefe, 1987, 1988; Waldenström & Swenson, 1991). Много майки спят по-спокойно, когато знаят, че бебетата им са при тях.
Споделянето на една стая може да има и други дългосрочни ползи за майките и бебетата. Изследванията показват, че нивата на насилие над деца, небрежност и изоставяне са по-ниски при майките, които имат чест и продължителен контакт със своите новородени бебета по време на ранния постпартум период (N. Lvoff, V. Lvoff, & Klaus, 2000; O’Connor, Vietze, Sherrod, Sandler, & Altemeier, 1980).
Неограничени възможности за кърмене
Когато Вие и Вашето бебе сте заедно, кожа до кожа и споделяте една стая, ще имате неограничени възможности да се „упражнявате“ в кърменето. Направете така, че наистина да оползотворите това време! Ако имате много посетители, кажете им, че е време за кърмене. Ако държите бебето си кожа до кожа, специалните му начини на общуване ще им подскажат, че то е гладно. Ако не е възможно бебето Ви да бъде във вашата стая, помолете да Ви го донесат за кърмене. Според изследванията е по-вероятно майките да продължат да кърмят, ако бебето им е носено за кърмене, когато не е възможно да споделят стая (DiGirolamo, Grummer-Strawn, & Fein, 2008).
Препоръки от експерите
Ползите от това майките и бебетата да са заедно са толкова внушителни, че много професионални организации дават препоръки, които насърчават контакта „кожа до кожа“ и споделянето на стая и се противопоставят на рутинното разделяне на майките и бебетата след раждане. Тези организации включват Академията по лактационна медицина (ABM Protocol Committee, 2007), Американската академия по педиатрия (AAP Expert Workgroup on Breastfeeding, 2005), Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG Committee on Health Care for Underserved Women & Committee on Obstetric Practice, 2007), Асоциацията за женско здраве, акушерки и неонатални сестри (2000), Световната здравна организация (1998) и Международната асоциация на консултантите по кърмене (1999).
Препоръки на Ламаз интернешънал
Чакате девет месеца, за да се срещнете с бебето си. Мечтаете за бебето си и очаквате с нетърпение момента на раждането. Веднага след раждането Вие и Вашето бебе ще искате и ще се нуждаете от това да бъдете заедно. Изследванията показват, че най-доброто и за двамата е да бъдете заедно. Основаваща обучението си на последните научни изследвания, Ламаз интернешънал се присъединява към многото други организации, които препоръчват майките и бебетата да бъдат заедно след раждането. Ламаз интернешънал Ви насърчава да родите на място, където Вие и Вашето бебе можете да бъдете заедно без ненужни прекъсвания. Ако раждате в болница, кажете на медицинското лице, което се грижи за Вас, че възнамерявате да държите бебето си кожа до кожа след раждането и да го държите при вас по време на престоя. Също така уверете приятелите и семейството си, че най-доброто място за Вашето бебе е при Вас!
За да научите повече за безопасното и здравословно раждане, прочетете официалния наръчник на Ламаз: Да родиш с увереност (Lothian & DeVries, 2005), посетете уеб страницата на Ламаз (www.lamaz.org) и се регистрирайте, за да получавате имейлите на Ламаз „Изграждане на увереност седмица по седмица“.
Последно обновяване: юли 2009 г.
Библиография:
- Academy of Breastfeeding Medicine [ABM] Protocol Committee. (2007). ABM Clinical Protocol #7: Model breastfeeding policy. Breastfeeding Medicine, 2(1), 50–55.
- American Academy of Family Physicians. (2007). Family physicians supporting breastfeeding (position paper). Retrieved April 15, 2009, from http://www.aafp.org/online/en/home/policy/policies/b/breastfeedingpositionpaper.html
- American Academy of Pediatrics Expert Workgroup on Breastfeeding. (2005). Breastfeeding and the use of human milk.Pediatrics, 115(2), 496–506.
- American College of Obstetricians and Gynecologists [ACOG] Committee on Health Care for Underserved Women & Committee on Obstetric Practice. (2007). ACOG Committee Opinion No. 361: Breastfeeding: Maternal and infant aspects. Obstetrics and Gynecology 109(2, Pt. 1), 479–480.
- Association of Women’s Health, Obstetric and Neonatal Nurses. (2000). Evidence-basedclinical practice guideline: Breastfeedingsupport: Prenatal care through the first year. Washington, DC: Author.
- Bergman, N. J., Linley, L. L., & Fawcus, S. R. (2004). Randomized controlled trial of skin-to-skin contact from birth versus conventional incubator for physiological stabilization in 1200- to 2199- gram newborns. Acta Paediatrica, 93, 779–785.
- Bystrova, K., Matthiesen, A.-S., Widstrom, A.-M., Ransjo-Arvidson, A.-B., Welles-Nyström, B., Vorontsov, I., et al. (2007). The effect of Russian maternity home routines on breastfeeding and neonatal weight loss with special reference to swaddling. Early Human Development, 83(1), 29–39.
- Bystrova, K., Widstrom, A.-M., Matthiesen, A.-S., Ransjo-Arvidson, A.-B, Welles-Nyström, B., Vorontsov, I., et al. (2007). Early lactation performance in primiparous and multiparous women in relation to different maternity home practices: A randomized trial in St. Petersburg. International Breastfeeding Journal, 2, 9.
- Bystrova, K., Widstrom, A.-M., Matthiesen, A.-S., Ransjo-Arvidson, A.-B., Welles-Nyström, B., Wassberg, C., et al. (2003). Skin-to-skin contact may reduce negative consequences of “the stress of being born”: A study on temperature in newborn infants subjected to different ward routines in St. Petersburg. Acta Paediatrica, 92(3), 320–326.
- Carfoot, S., Williamson, P., & Dickson, R. (2005). A randomized controlled trial in the north of England examining the effects of skin-to-skin care on breast feeding. Midwifery, 21 (1), 71–79.
- Charpak, N., Ruiz, J. G., Zupan, J., Cattaneo, A., Figueroa, Z., Tessier, R., et al. (2005). Kangaroo mother care: 25 years after. Acta Paediatrica, 94, 514–522.
- Christensson, K., Bhat, G. J., Amadi, B. C., Eriksson, B., & Hojer, B. (1998). Randomised study of skin-to-skin versus incubator care for rewarming low-risk hypothermic neonates. Lancet, 352(9134), 1115.
- Christensson, K., Cabrera, T., Christensson, E., Uvnäs-Moberg, K., & Winberg, J. (1995). Separation distress call in the human neonate in the absence of maternal body contact. Acta Paediatrica, 84(5), 468–473.
- Christensson, K., Siles, C., Moreno, L., Belaustequi, A., De La Fuente, P., Lagercrantz, H., et al. (1992). Temperature, metabolic adaptation and crying in healthy full-term newborns cared for skin-to-skin or in a cot. Acta Paediatrica, 81(6–7), 488–493.
- Daglas, M., Antoniou, E., Pitselis, G., Iatrakis, G., Kourounis, G., & Creatsas, G. (2005). Factors influencing the initiation and progress of breastfeeding in Greece. Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology, 32(3), 189–192.
- Declercq, E. R., Sakala, C., Corry, M. P., & Applebaum, S. (2006). Listening to mothers II: Report of the second national U.S. survey of women’s childbearing experiences. New York: Childbirth Connection.
- DiGirolamo, A. M., Grummer-Strawn, L. M., & Fein, S. (2001). Maternity care practices: Implications for breastfeeding.Birth, 28(2), 94–100.
- DiGirolamo, A. M., Grummer-Strawn, L. M., & Fein, S. (2008). Effect of maternity-care practices on breastfeeding. Maternity care practices: Implications for breastfeeding. Pediatrics, 122(Suppl. 4), S43–S49.
- Enkin, M., Keirse, M. J. N. C., Neilson, J. Crowther, C., Duley, L., Hodnett, E., et al. (2000). A guide to effective care in pregnancy and childbirth. New York: Oxford University Press.
- Fairbank, L., O’Meara, S., Renfrew, M., Woolridge, M., Sowden, A., & Lister-Sharp, D. (2000). A systematic review to evaluate effectiveness of interventions to promote the initiation of breastfeeding. Health Technology Assessment, 4(25), 1–71.
- Flores-Huerta, S., & Cisneros-Silva, I. (1997). Mother-infant rooming-in and exclusive breast feeding. Salud Pública de México, 39(2), 110–116.
- International Lactation Consultant Association. (1999). Evidence-based guidelines for breastfeeding management during the first 14 days [Booklet]. Raleigh, NC: Author.
- Johanson, R. B., Spencer, S. A., Rolfe, P., Jones, P., & Malla, D. S. (1992). Effect of post-delivery care on neonatal body temperature. Acta Paediatrica,81(11), 859–863.
- Keefe, M. R. (1987). Comparison of neonatal nighttime sleep-wake patterns in nursery versus rooming-in environments.Nursing Research, 36(3), 140–144.
- Keefe, M. R. (1988). The impact of infant rooming-in on maternal sleep at night. Journal of Obstetric,Gynecologic, and Neonatal Nursing, 17(2), 122– 126.
- Klaus, M. H., Jerauld, R., Kreger, N. C., McAlpine, W., Steffa, M., Kennel, J. H., et al. (1972). Maternal attachment: Importance of the first postpartum days. The New England Journal ofMedicine, 286(9), 460–463.
- Lindenberg, C. S., Cabrera Artola, R., & Jimenez, V. (1990). The effect of early post-partum mother-infant contact and breast-feeding promotion on the incidence and continuation of breast-feeding. International Journal of Nursing Studies, 27(3), 179–186.
- Lvoff, N. M., Lvoff, V., & Klauss, M. H. (2000). Effect of the baby-friendly initiative on infant abandonment in a Russian hospital. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 154(5), 474–477.
- Medves, J., & O’Brien, B. (2004). The effect of bather and location of first bath on maintaining thermal stability in newborns. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing, 33(2), 175–182.
- Mikiel-Kostyra, K., Mazur, J., & Boltruszko, I. (2002). Effect of skin-to-skin contact after delivery on duration of breastfeeding: A prospective cohort study. Acta Paediatrica, 91(12), 1301–1306.
- Mikiel-Kostyra, K., Mazur, J., & Wojdan-Godek, E. (2005). Factors affecting exclusive breastfeeding in Poland: Cross-sectional survey of population-based samples. Sozial- und Präventivmedizin/Social and Preventive Medicine,50(1), 52–59.
- Moore, E. R., & Anderson, G. C. (2007). Randomized controlled trial of very early mother-infant skin-to-skin contact and breastfeeding status. Journal of Midwifery & Women’s Health, 52(2), 116–125.
- Moore, E. R., Anderson, G. C., & Bergman, N. (2007). Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews , Issue 3, Art. No.: CD003519.
- Norr, K. F., Roberts, J. E., & Freese, U. (1989). Early postpartum rooming-in and maternal attachment behaviors in a group of medically indigent primiparas. Journal of Nurse-Midwifery, 34(2), 85–91.
- O’Connor, S., Vietze, P. M., Sherrod K., Sandler, H. M., & Altemeier. W. A. (1980). Reduced incidence of parenting inadequacy following rooming-in. Pediatrics, 66(2), 176–182.
- Pérez-Escamilla, R., Pollitt, E., Lönnerdal, B., & Dewey, K. G. (1994). Infant feeding policies in maternity wards and their effect on breast-feeding success: An analytical overview. American Journal of Public Health, 84(1), 89–97.
- Porter, R. H. (2004). The biological significance of skin-to-skin contact and maternal orders. Acta Paediatrica, 93, 1560–1562.
- Prodromidis, M., Field, T., Arendt, R., Singer, L., Yando, R., & Bendell, D. (1995). Mothers touching newborns: A comparison of rooming-in versus minimal contact. Birth, 22(4), 196–200.
- Righard, L., & Alade, M. O. (1990). Effect of delivery room routines on success of first breast-feed. Lancet, 336(8723), 1105–1107.
- Syafruddin, M., Djauhariah, A. M., & Dasril, D. (1988). A study comparing rooming-in with separate nursing. Paediatrica Indonesiana, 28(5–6), 116–123.
- Syfrett, E. B., Anderson, G. C., Neu, J., & Hilliard, M. E. (1996, October). Very early kangaroo care beginning at birth for preterm infants and mothers who choose to breastfeed: Effect on outcome. Abstract presented at the first Workshop on the Kangaroo-Mother Method for Low Birth Weight Infants (sponsored by the World Health Organization, Maternal-Child Health Collaborating Center), Trieste, Italy.
- UNICEF/WHO. (2004). Baby-Friendly Hospital Initiative in the U.S.—The ten steps to successful breastfeeding. Retrieved April 15, 2009, from http://www.babyfriendlyusa.org/eng/10steps.html
- Uvnäs-Moberg, K. (1998). Oxytocin may mediate the benefits of positive social interactions and emotions.Psychoneuroendocrinology, 23(8), 819–838.
- Vaidya, K., Sharma, A., & Dhungel, S. (2005). Effect of early mother-baby close contact over the duration of exclusive breastfeeding. Nepal Medical College Journal, 7(2), 138–140.
- Waldenström, U., & Swenson, A. (1991). Rooming-in at night in the postpartum ward. Midwifery, 7(2), 82–89.
- Walters, M. W., Boggs, K. M., Ludington-Hoe, S., Price, K. M., & Morrison, B. (2007). Kangaroo care at birth for full term infants: A pilot study. MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing, 32(6), 375–381.
- Widström, A. M., Wahlberg, V., Matthiesen, A. S., Eneroth, P., Uvnäs-Moberg, K., & Werner, S., et al. (1990). Short-term effects of early suckling and touch of the nipple on maternal behavior. EarlyHuman Development, 21(3), 153–163.
- Winberg, J. (2005). Mother and newborn baby: Mutual regulation of physiology and behavior—A selective review.Developmental Psychobiology, 47(3), 217–229.
- World Health Organization [WHO]. (1998). Evidence for the ten steps to successful breastfeeding (rev. ed., WHO/CHD/98.9). Geneva, Switzerland: Author.
- Yamauchi, Y., & Yamanouchi, I. (1990). The relationship between rooming-in/not rooming-in and breast-feeding variables. Acta PaediatricaScandinavica, 79(11), 1017–1022.
Признателност
Този документ за здравословна родилна практика е редактиран и обновен от Джанет Креншоу, RN, MSN, NEA-BC, IBCLC, LCCE, FACCE.
Тази статия е преведена и разпространена с разрешението на Ламаз Интернешънал. За повече информация посетете www.lamaz.org.This article was translated and reprinted with permission from Lamaze International. For more information visit: www.lamaze.org.
Leave a Reply