Следродилният пре­ход от емб­ри­он към ново­ро­де­но може да се харак­те­ри­зи­ра с дума­та „пре­къс­ва­не“. Новороденото тряб­ва неиз­беж­но да про­ме­ни сре­да­та си от тъм­но­то, топ­ло, мок­ро, защи­те­но мяс­то в утро­ба­та с по-сту­де­ни­те, сухи, ярки, шум­ни усло­вия на вън­ш­ния свят. Пъпната връв е пре­къс­на­та. Раздяла и раз­къс­ва­не са клю­чо­ви­те думи. Добре извес­т­ни­те про­ме­ни изис­к­ват топ­лин­на, сър­деч­но-съдо­ва, белод­роб­на, вес­ти­бу­лар­на, имун­на и мета­бо­лит­на адаптация.

Сърдечно-съдо­ва­та, имун­на­та и топ­лин­на­та адап­та­ция са доб­ре доку­мен­ти­ра­ни в меди­цин­с­ки­те и аку­шер­с­ки­те учеб­ни­ци. Успешната мета­бо­лит­на адап­та­ция е също тол­ко­ва кри­тич­на за здра­ве­то на бебе­то. Въпреки това пове­че­то аку­шер­с­ки и мно­го педи­ат­рич­ни тек­с­то­ве не опис­ват нор­мал­на­та физи­о­ло­гия на мета­бо­лит­ния пре­ход от емб­ри­он към ново­ро­де­но. Вместо това, мета­бо­лит­на­та адап­та­ция се обсъж­да в гла­ви­те, посве­те­ни на хипог­ли­ке­ми­я­та или във връз­ка с нару­ше­ния на кръв­на­та глю­коз­на хоме­ос­та­за. (more…)

Контактът между майката и новороденото в рандомизирано проучване на кенгуру грижата (кожа до кожа)

Целта на про­уч­ва­не­то е да срав­ни вида и типа кон­такт в пър­ви­те 0–48 часа след раж­да­не­то за двой­ка­та май­ка и недо­но­се­но бебе, кои­то са при­ла­га­ли кен­гу­ру гри­жи или стан­дар­т­ни гри­жи (кон­т­рол­на гру­па). Процентът на кон­такт кожа до кожа е мно­го по-малък от очак­ва­но­то. Причините включ­ват невъз­мож­ност­та на май­ка­та или недо­но­се­но­то да учас­т­ват, как­то и чес­ти пре­къс­ва­ния от стра­на на пер­со­на­ла. Тези дан­ни сочат, че е нуж­на бол­нич­на и соци­ал­на под­кре­па за семейс­т­ва­та, за да може да се започ­не ранен кон­такт кожа до кожа, про­дъл­жи­те­лен кон­такт кожа до кожа меж­ду май­ка­та и ново­ро­де­но­то, как­то и нама­ля­ва­не на стре­са при майките.

Anderson GC, Chiu SH, Dombrowski MA, Swinth JY, Albert JM, Wada N 2003, Mother-newborn contact in a randomized trial of kangaroo (skin-to-skin) care, J Obstet Gynecol Neonat Nurs, 32(5): 604–611.
Линк: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14565739 (more…)

До нача­ло­то на 80-те годи­ни смър­т­ност­та сред недо­но­се­ни­те деца в Богота, Колумбия беше 70 про­цен­та. Бебетата уми­ра­ха от инфек­ции, проб­ле­ми с диша­не­то и лип­са на вни­ма­ние към тях от роди­те­ли­те. “Кенгуровата гри­жа” за таки­ва деца въз­ник­на от чис­та­та необ­хо­ди­мост. Майките на недо­но­се­ни бебе­та започ­на­ха да се гри­жат за тях, като ги дър­жа­ха вър­ху себе си 24 часа в дено­но­щи­е­то — спя­ха с тях и ги носе­ха под дре­хи­те си, като в кен­гур­с­ка тор­бич­ка. Ако бебе­то се нуж­да­е­ше от кис­ло­род, то го полу­ча­ва­ше в кис­ло­род­на палат­ка, поста­ве­на вър­ху гър­ди­те на май­ка му. (more…)

Всяко заве­де­ние, кое­то пред­ла­га услу­ги за родил­ки и ново­ро­де­ни, трябва:

1. Да има пис­ме­на поли­ти­ка за кър­ме­не­то, коя­то рутин­но се съоб­ща­ва на всич­ки здрав­ни работници.
2. Да обу­ча­ва всич­ки здрав­ни работ­ни­ци в уме­ния, необ­хо­ди­ми за изпъл­не­ни­е­то на тази поли­ти­ка. (more…)

1. Bauer J, Sontheimer D, Fischer C, Linderkamp O. Metabolic rate and energy balance in very low birth weight infants During kangaroo holding by mothers and Their Fathers. J Pediatr 1996;129:608– 11.
   Линк: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8859271
2. Bauer K, Uhrig C, Sperling P, Pasel K, Wieland C, Versmold HT. Body Temperatures and oxygen consumption During skin-to-skin (kangaroo) care in stable preterm infants weighing less than 1,500 grams. J Pediatr 1997;130(2):240– 4.
   Линк: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9042126 (more…)

1. Bauer J, Sontheimer D, Fischer C, Linderkamp O. Metabolic rate and energy balance in very low birth weight infants During kangaroo holding by mothers and Their Fathers. J Pediatr 1996;129:608– 11.
   Линк: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8859271
2. Bauer K, Uhrig C, Sperling P, Pasel K, Wieland C, Versmold HT. Body Temperatures and oxygen consumption During skin-to-skin (kangaroo) care in stable preterm infants weighing less than 1,500 grams. J Pediatr 1997;130(2):240– 4.
   Линк: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9042126 (more…)